親知らず抜歯 Wisdom teeth

親知らずとは？

親知らず（第三大臼歯）は、通常17歳から25歳ごろにかけて生えてくる奥歯です。多くの場合、親知らずは他の歯と比べて正常に生えるスペースが不足しており、斜めに生えてきたり、部分的にしか出てこないことがあります。このような状態を放置すると、痛みや腫れを引き起こすだけでなく、周囲の健康な歯や歯茎に悪影響を及ぼすことがあります。そのため、親知らずが問題を引き起こす場合には、抜歯が必要となります。

親知らず抜歯が必要なケース

以下のような場合には、親知らずの抜歯を検討することが推奨されます。

1. 親知らずが横向きに生えている場合

親知らずが斜めや横向きに生えることで、隣の歯（第二大臼歯）に圧力がかかり、むし歯や歯並びの乱れを引き起こすことがあります。また、親知らずが完全に生えきらない場合、歯茎の下に埋まっている部分に細菌が繁殖しやすくなり、炎症や感染を引き起こすことがあります。

2. 親知らずが部分的にしか生えていない場合

親知らずが一部だけ出ている状態だと、歯茎が親知らずを覆ってしまい、その隙間に食べ物や細菌が溜まりやすくなります。この状態が続くと、智歯周囲炎（親知らず周辺の歯茎の炎症）を引き起こし、痛みや腫れ、膿の発生につながります。

3. むし歯や歯周病のリスクが高い場合

親知らずは奥に位置しているため、日常的な歯磨きが難しく、むし歯や歯周病のリスクが高まります。親知らずが既にむし歯になっている場合や、隣の歯にも影響が出ている場合には、抜歯が推奨されます。

4. 矯正治療を行う場合

歯並びの矯正を行う際に、親知らずが他の歯に影響を与えることがあります。矯正の結果を安定させるために、抜歯が必要となることもあります。

親知らず抜歯の流れ

親知らずの抜歯は、個々のケースによって異なりますが、一般的な手順は以下の通りです。

診察とレントゲン撮影 親知らずの位置や状態を確認するために、まず口腔内の診察とレントゲン撮影を行います。これにより、親知らずの生え方や顎の骨の状態を詳しく把握し、抜歯が必要かどうかを判断します。
局所麻酔 抜歯の際には局所麻酔を行い、痛みを抑えます。場合によっては、鎮静法を併用して患者さまの不安を軽減することもあります。
親知らずの抜歯 親知らずの抜歯は、歯が完全に生えている場合には比較的簡単に行えますが、歯が埋まっている場合や、斜めに生えている場合には、歯茎を切開したり、歯を分割してから取り除くこともあります。
縫合とアフターケア 抜歯後、必要に応じて縫合を行い、治癒を促します。術後の痛みや腫れを軽減するために、痛み止めの薬や抗生物質を処方されることがあります。

親知らず抜歯後のケア

親知らずの抜歯後は、適切なアフターケアが重要です。以下のポイントに注意しましょう。

安静にする: 抜歯後は体を休め、激しい運動や飲酒、喫煙は控えるようにしましょう。
患部を冷やす: 抜歯後数時間は、氷嚢や冷たいタオルで頬を冷やすと、腫れを抑えることができます。
食事に注意する: 術後しばらくは、柔らかくて冷たい食べ物を選び、刺激物や硬いものを避けることが大切です。
口腔内の清潔を保つ: 抜歯後24時間はうがいを控え、その後も患部を強く擦らないように注意しながら、歯磨きを行います。

親知らず抜歯のメリット

親知らずの抜歯には以下のようなメリットがあります。

痛みや腫れの原因を解消: 問題を引き起こしている親知らずを抜くことで、長期間にわたる痛みや炎症を解消できます。
歯並びの安定: 親知らずが他の歯に悪影響を与えている場合、その影響を防ぐことができます。特に矯正治療を受けている方には、歯並びの維持に役立ちます。
むし歯や感染の予防: 手入れが難しい親知らずを抜歯することで、むし歯や歯周病のリスクを減らし、口腔内全体の健康を守ることができます。

親知らず抜歯のリスクと注意点

親知らずの抜歯には、以下のようなリスクや注意点もあります。

痛みや腫れ: 抜歯後、数日間は痛みや腫れが続くことがありますが、適切なケアを行うことで徐々に回復します。
顎のしびれ: 親知らずが下顎の神経に近い位置にある場合、神経に触れることで一時的に顎や唇がしびれることがあります。通常は数週間で回復しますが、まれに長引くことがあります。
ドライソケット: 抜歯後、血餅が早く取れてしまうと、痛みが強くなる「ドライソケット」という状態になることがあります。これを防ぐため、抜歯後は指示に従って適切なケアを行うことが大切です。